疾患
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療 — 在宅PSG・CPAPオンライン診療対応
日下診療所では、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の郵送で行う簡易検査、在宅 PSG(自宅で実施する精密検査)、CPAP 治療の継続管理に対応しています。高血圧・糖尿病などの生活習慣病も確認しながら、土日祝午前の外来と、2023 年 10 月から行っている CPAP オンライン診療を組み合わせて継続を支えます。
日下診療所のSAS診療
SAS 診療の体制
日下診療所では、高血圧専門医・内分泌代謝科専門医を含む内科診療体制で、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の簡易検査・在宅 PSG・CPAP 治療の導入・継続フォローに対応しています。「家族からいびきを指摘された」「日中の強い眠気が気になる」「血圧が下がりにくい」といった場合に、SASと高血圧・糖尿病などの関連も確認します。
働く世代に合わせた診療のこだわり
SAS の治療では、CPAP を生活の中で無理なく継続できることが大切です。日下診療所では、郵送で行う簡易検査、在宅 PSG、土日祝午前の外来、2023 年 10 月からの CPAP オンライン診療などから、仕事や家庭の予定に合わせた診療計画をご提案します。
日下診療所でのSAS診療の流れ
初診 — 簡易検査の予約
症状、睡眠時間、生活習慣、服薬、高血圧や糖尿病などの既往を確認し、必要に応じて日中の眠気を質問票で評価します。簡易検査を行う場合は、提携業者から検査機器をご自宅へ郵送します。ご自宅で装着して記録し、使用後の機器も郵送で返却していただきます。使用する機器や測定項目は、手配する業者によって異なる場合があります。解析結果が届き次第、次回の診察でご説明します。
在宅PSG検査 — 入院不要の精密検査
簡易検査だけでは判断できない場合や、簡易検査が陰性でもSASが疑われる場合、日下診療所では在宅 PSG に対応しています。在宅 PSG は、ご自宅で睡眠中の脳波や呼吸状態など複数の情報を記録し、睡眠の状態を詳しく評価する検査です。検査結果と症状を合わせ、診断と治療方針を検討します。
CPAP治療の導入と継続フォロー
現行の保険診療では、携帯用装置等による検査で無呼吸低呼吸指数 30 以上、または PSG で AHI 15 以上などの基準を踏まえ、症状や診察所見と合わせて医師が CPAP の適応を判断します。導入時の機器説明や設定は提携業者と連携して行い、開始後は使用状況と治療効果を定期的に確認します。対面で治療効果や使用状況を確認し、状態が安定して医師が可能と判断した場合は、対面診療と組み合わせたオンラインでの継続管理にも対応します。循環器合併症の精密評価が必要な場合は、連携医療機関へご紹介します。
日下診療所での睡眠時無呼吸症候群(SAS)診療の特色
「いびきが大きい」「夜中に目が覚める」「日中に強い眠気がある」などの症状は、睡眠時無呼吸症候群(SAS)のサインかもしれません。日下診療所では、高血圧専門医・内分泌代謝科専門医が在籍する内科診療体制で、簡易検査・在宅 PSG・CPAP 治療の導入から継続フォローまで対応しています。CPAP 治療は、対面で効果と使用状況を確認し、状態が安定して医師が可能と判断した場合にオンライン診療でも継続できます。
木村院長より
SASの診療では、いびきや眠気などの症状だけでなく、高血圧や糖尿病などの合併症にも目を向けることが大切です。CPAPの治療効果と、血圧・血糖などの経過をそれぞれ継続して確認します。
CPAP治療は最初は装着に慣れない方もいらっしゃいます。「マスクが合わない」「使い方がわからない」「効果を感じにくい」などの場合は、提携業者と連携して調整し、診察で治療効果を確認します。状態が安定した方にはオンライン診療も組み合わせ、通院負担を抑えながら継続を支えます。
よくあるご質問
Q. いびきを家族に指摘されただけでも受診できますか?
A. はい、ぜひ一度ご相談ください。いびきは睡眠時無呼吸症候群の最も代表的なサインであり、ご家族からの指摘は重要な受診動機となります。初診では問診と眠気評価を行い、SAS が疑われる場合には簡易検査の実施をご提案します。検査は自宅で行えるため、入院の必要はありません。
Q. 仕事をしながらCPAP治療を続けられますか?
A. はい。CPAP は主に就寝時に使用します。日下診療所では、土日祝午前の外来とオンライン診療を組み合わせ、仕事や家庭の予定に合わせた継続方法をご提案します。機器の持ち運びや仕様は、使用する機器の業者へ確認します。
Q. CPAP治療はオンライン診療で継続できますか?
A. はい、日下診療所では 2023 年 10 月から CPAP オンライン診療に対応しています。導入後、対面で治療効果や使用状況を確認し、状態が安定して医師が可能と判断した方は、対面診療と組み合わせたオンラインでの継続管理が可能です。症状の変化や機器の問題、合併症の評価が必要な場合は対面診療をご案内します。
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理事長・内科専門医。京都大学医学部卒・MPH 取得。医承会グループ理事長
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